Aanbevelen, 2018

Editor'S Choice

Deel de bevalling in het water, ja of nee?

Armando @armando_bastida

Wanneer je stopt met het bekijken van video's van geboorten thuis, besef je dat de meeste vrouwen in een groot bad in het midden van de eetkamer eindigen met uitzetten of in het water te laten bevallen. Als verloskundigen dit systeem gebruiken voor vrouwen om er beter te zijn dan uit het water, waarom wordt het dan niet in ziekenhuizen gebruikt?

Welnu, in sommige ziekenhuizen worden badkuipen gebruikt, maar ze zijn de minste en misschien om logische redenen, gebrek aan ruimte. Of is het misschien gewoon dat verwijd in het water niet zo veel is? Vervolgens gaan we het hebben over het wetenschappelijk bewijs achter de dilatatie of de bevalling in het water: de bevalling in het water, ja of nee?

Wat wetenschappelijke studies zeggen

Gelukkig voor ons maakte de Cochrane een overzicht van studies over de uitzetting in baden van de bevalling in het jaar 2004, waarmee een totaal van 2.939 vrouwen werd bereikt. In deze review wilden ze weten of de onderdompeling van een vrouw in het water helpt te ontspannen en het gebruik van analgesie te verminderen, of als het niet zo veel is en ook een risico op infectie voor de baby of de moeder oplevert of zelfs een risico voor de baby, die bij de geboorte water zou kunnen zuigen.

Ze analyseerden acht proeven en concludeerden dat het gebruik van badkuipen tijdens de bevalling het gebruik van epidurale anesthesie aanzienlijk vermindert . Er waren geen verschillen in geïnstrumentaliseerde leveringen noch waren er verschillen in de keizersnede.

Er werd waargenomen dat vrouwen die een geboortebad gebruikten significant minder pijn in het proces van verwijding rapporteerden. Er waren geen verschillen in de Apgar van de baby's op vijf minuten na de geboorte, in het inkomen van de baby's in de neonatale eenheid of in de tarieven van neonatale infecties.

Dat wil zeggen dat het gebruik van de badkuip om te bevallen op geen enkele manier slechter is dan er geen gebruik van te maken en desalniettemin verbetert het de pijn van de vrouw en maakt het minder noodzakelijk het gebruik van anesthesie om te bevallen.

Een meer recent onderzoek, uitgevoerd in 2007, analyseerde 200 vrouwen die badkuip gebruikten, één voor het bereiken van een uitzetting van 5 cm en anderen na 5 cm verwijdend te hebben gemaakt. Hiermee wilden ze zien of er enig verschil tussen hen was om te weten wanneer het beter was voor een vrouw om de duik in het water te doen, vroeg of laat, als ze al een tijdje uitdiepte.

Ze zagen dat vrouwen die eerder het water waren binnengekomen een langere arbeidsperiode (9, 8 uur) hadden vergeleken met degenen die later binnenkwamen (8, 5 uur). Ze zagen ook dat de laatste uiteindelijk meer gebruikmaakte van synthetische oxytocine (57%) dan degenen die later in de badkuip kwamen (30%) en ook zagen dat vrouwen die eerder water gebruikten meer gebruik maakten van epidurale anesthesie. (27%) dan degenen die het later gebruikten (9%).

Na dit alles concluderen zij dat het gebruik van de afleverkuip de voorkeur had tijdens de dilatatie nadat eenmaal een minimale uitzetting van 5 cm was geproduceerd.

Wat het ministerie van volksgezondheid aanbeveelt

In het licht van het getoonde bewijs, zegt het ministerie van Volksgezondheid in haar gids voor klinische praktijk inzake normale geboorteafhandeling het volgende:

Onderdompeling in heet water wordt aanbevolen als een effectieve methode voor pijnverlichting tijdens de late fase van de eerste fase van de bevalling.

Dat wil zeggen, dat bevalling in het water wordt aanbevolen waar mogelijk, maar gebruik maken van onderdompeling op een vertraagde manier, wanneer de uitzetting al enigszins geavanceerd is, om niet te stoppen en zo andere ingrepen te vermijden.

Dus vertel ons nu een beetje, is er een mogelijkheid om in uw ziekenhuizen in het water te bevallen? Heb je ooit een geboortekuip gebruikt ? Hoe was de ervaring?

Meer informatie | Cochrane Review in Pubmed, Pubmed Study, Clinical Practice Guideline on Normal Birth Care Photo | Rabble op Flickr in Baby's en meer | En Transi Álvarez gaf geboorte aan haar kleine Ana, mooie video van een geboorte in het water, uitzetting in het water en verticale bevalling aan het Costa del Sol ziekenhuis (video)

Top