Aanbevelen, 2018

Editor'S Choice

Deel Epidurale anesthesie kan de leveringen langer verlengen dan eerder werd gedacht

Armando @armando_bastida

Epidurale anesthesie, door veel moeders als "gezegende ruggenprik" en door vele anderen als "beter zonder u" gedoopt, is al heel lang bij ons, waardoor vrouwen met nauwelijks pijn bevallen, maar op een andere manier dan de natuurlijke en dus met meer contra-indicaties, bijwerkingen en, naar men zegt, zelfs met een slechtere smaak in vergelijking met leveringen zonder epidurale aandoeningen.

Het is bekend dat de epiduraal ervoor zorgt dat de geboorten langzamer gaan, dat de uitzetting stopt en dat de baby gemiddeld ongeveer een uur meer nodig heeft om te vertrekken. Een nieuwe studie lijkt echter aan te tonen dat nee, dat in feite de bevallingen zelfs langer zijn en dat veel keizersneden voor "stagnerende geboorten" kunnen worden vermeden als hiermee rekening wordt gehouden.

Gegevens bestuderen

De studie waar ik het over had, werd onlangs gepubliceerd en had als doel om de tijd die het innam voor vrouwen om te bevallen te vergelijken als ze geen epidurale anesthesie kregen, en om te weten wat het verschil was toen het werd toegediend.

Om het onderzoek te doen, werden de verhalen bestudeerd van 42.268 vrouwen die bevielen door middel van een vaginale bevalling in San Francisco tussen 1976 en 2008. Om de bevallingen te analyseren, observeerden ze degenen die deel uitmaakten van de gemiddelde tijd (het gemiddelde tussen degenen die bevielen sneller en die langer duurden) en degenen die in het 95e percentiel gebeurden (degenen die later bevielen, op het moment dat de meesten hun baby al hadden gehad).

Ze merkten op dat degenen die epidurale anesthesie hadden ontvangen in het 95e percentiel van de tweede fase van de bevalling (die van actieve verwijding) en geen kinderen hadden gehad eerder in 336 minuten hadden gebaard, terwijl degenen die het niet hadden gekregen dit in 197 minuten deden minuten gemiddeld. Het verschil tussen de twee is 2 uur en 19 minuten .

Als ze vrouwen vergeleken die al moeders waren, ook praten over die in het 95e percentiel (degenen die langer nodig hebben om te baren) duurde de tweede fase van de bevalling 81 minuten zonder een epidurale en 255 minuten ermee, het verschil was veel meer opmerkelijk is 2 uur en 54 minuten, waardoor de actieve dilatatiefase drie keer langer wordt.

En keizersneden voor vastgehouden geboorten?

De auteurs van het onderzoek realiseerden zich snel dat, als de professionals vertrouwen op een uur wachten om te bepalen dat een bevalling stagneert, een uur over wat een normale bevalling zonder ruggenprik zou duren, en dan beginnen met het beoordelen of om een ​​keizersnede te doen of niet, zou het snel kunnen zijn. Dat wil zeggen, wetend dat in werkelijkheid de ruggenprik tot een geboorte kan leiden die tot twee uur kan stoppen, zou het logisch zijn om langer te wachten voordat je zegt dat een geboorte stopt .

Yvonne Cheng, auteur van het onderzoek, legt het op deze manier uit:

Het effect van de ruggenprik kan langer zijn dan gedacht en zolang de baby en de moeder gezond zijn en alles vordert zonder complicaties, hoeven we niet ingrijpen (en een keizersnede uitvoeren) als een functie van de tijd.

Drie keer de tijd?

Aan de andere kant, afgezien van de kwestie van keizersneden die vermeden kunnen worden, denk ik dat het de moeite waard is om de duur te beïnvloeden die kan worden bereikt door de bevalling van een vrouw die eerder is bevallen. Zonder epidurale anesthesie doen diegenen die het langer nodig hebben om te verwijden dat in één uur en twintig minuten, terwijl ze met epiduraal meer dan vier uur duren. Ik denk dat het de moeite waard is om een ​​moment (of een lang moment) de mogelijkheid van een bevalling te beoordelen zonder deze anesthesie te gebruiken. Niet alleen zal de baby eerder geboren worden, veel eerder, het is ook dat herstel beter is, borstvoeding eerder is vastgesteld en er zijn over het algemeen minder complicaties .

Via | El Economista, Samenvatting van de studie in Pubmed Foto | dizznbon op Flickr in Baby's en meer | Bevalling zonder ruggenprik, doet het veel pijn?, Bevalling zonder ruggenprik, een optie voor alle zwangere vrouwen?, Zwangere vrouwen die hun recht op een ruggenprik claimen

Top