Aanbevelen, 2018

Editor'S Choice

Deel Retinopathie van prematuriteit

Eva Paris @paris_eva

Retrolenticulaire of retrocrystalline fibroplasie of retinopathie van prematuriteit is een abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het netvlies van het oog bij een te vroeg geboren baby. Sommige gevallen van deze oogziekte zijn mild en worden alleen gecorrigeerd, maar andere vereisen een operatie om verlies van het gezichtsvermogen of blindheid te voorkomen.

Van hoe deze netvliesaandoening optreedt, wat zijn de risicofactoren, de behandeling en de gevolgen daarvan, laten we het nu hebben.

Retinopathie veroorzaakt de groei van abnormale bloedvaten in het netvlies, de laag zenuwweefsel in het oog die zicht mogelijk maakt. Deze groei kan ervoor zorgen dat het netvlies in de meest ernstige gevallen losraakt van de achterkant van het oog.

De bloedvaten van het netvlies beginnen zich drie maanden na de conceptie te ontwikkelen en voltooien hun ontwikkeling op het moment van geboorte na 38 weken. Als een baby heel vroeg geboren wordt, is de ontwikkeling van het oog nog niet voltooid, het is veranderd en een groot aantal factoren kan eerst een aanhouding veroorzaken en vervolgens een abnormale groei van de netvaten.

Het gevolg is dat de fragiele vaten kunnen lekken, waardoor bloedingen in het oog ontstaan. Evenzo kan littekenweefsel worden ontwikkeld en het netvlies losgemaakt van het binnenoppervlak van het oog, zelfs in de meest ernstige gevallen waardoor het gezichtsvermogen verloren gaat.

Deze pathologie wordt meestal gepresenteerd in twee fasen (die elkaar enigszins overlappen):

  • Een acute fase, waarin de normale vasculogenese wordt onderbroken en een retinale respons op een blessure wordt waargenomen.

  • Een fase van late of chronische proliferatie van membranen in de richting van het glasvocht, waarbij tractusachtige netvliesloslating, ectopie en littekenvorming van de macula worden geproduceerd, wat leidt tot een aanzienlijk verlies van zicht, wat kan leiden tot volledig verlies.

Risicofactoren en behandeling van retinopathie van prematuren

Naast prematuriteit en een laag geboortegewicht (het wordt beschouwd als minder dan 1750 gram), kunnen andere risicofactoren zijn : apneu of kortstondige ademstilstand, hartaandoeningen, een hoog niveau van koolstofdioxide (CO2) in het bloed, infectie, laag zuurstofniveau of bloedzuurgraad, kortademigheid, lage hartslag (bradycardie), transfusies.

Momenteel is nieuwe zorg voor de behandeling van premature baby's het risico van het ontwikkelen van retinopathie afhankelijk van de mate van vroeggeboorte, waarbij deze het meest worden getroffen bij baby's die prematuur zijn (vooral minder dan 30 weken zwangerschap), klein en ziek .

De incidentie van retinopathie van prematuriteit (ROP) is omgekeerd evenredig met het geboortegewicht, geschat op 30% van de kinderen onder de 1500 gram. Het is het geval dat met de huidige vooruitgang in de neonatologie de overlevingskansen van deze baby's van 1500 gram of minder zijn toegenomen. Dit zijn kinderen die het grootste risico lopen op het ontwikkelen van retinopathie van prematuren.

Baby's die te vroeg worden geboren, hebben na vier weken een retinaal onderzoek (later als ze te vroeg zijn) om te controleren hoe de oogvaten zich ontwikkelen en handelen dienovereenkomstig.

Er zijn echter mensen die erop wijzen dat de controles al vóór vier weken moeten worden uitgevoerd, omdat uit de vroege behandeling is gebleken dat dit de kansen verbetert dat de baby een normaal zicht heeft en de gevallen van ernstige bijziendheid of blindheid worden vermeden.

Behandeling kan cryotherapie (bevriezing) en lasertherapie (fotocoagulatie) omvatten om complicaties van retinopathie bij gevorderde prematuren te voorkomen. Een operatie is noodzakelijk als het netvlies losraakt.

Een van de decaloog van de rechten van premature baby's is het voorkomen van blindheid door retinopathie van prematuren: een prematuur kind heeft oogheelkundige controles nodig vanaf de eerste levensweken .

Omdat premature baby's bovendien andere oculaire veranderingen kunnen vertonen (bijziendheid, scheelzien, vertraagde visuele rijping ...), is het noodzakelijk om door te gaan met het maken van later oogheelkundig onderzoek.

Op deze manier is het mogelijk om te bereiken dat de meeste premature baby's met retinopathie herstellen zonder blijvende visuele problemen te veroorzaken . De ernstigste gevallen zijn echter ongeveer 1 op de 10 baby's die een ernstiger aandoening van het netvlies zullen ontwikkelen die leidt tot ernstige bijziendheid en blindheid.

Meer informatie | Gezondheid voor kinderen, Aeped-foto's | {| heather |} en Yager-Madden op Flickr in Baby's en meer | Een nieuwe behandeling tegen retinopathie bij premature kinderen is voor het eerst toegepast in Spanje, oogproblemen bij baby's

Wat Is Er Nieuw In De Geneeskunde, 2018

Populaire Categorieën

Top